A
Cavidade Torácica
A
cavidade torácica é a segunda, em tamanho, das cavidades corporais.
Ela
contém os dois pulmões, cada um em seu saco
pleural, o coração em seu saco pericárdico, e diversos outros órgãos e
estruturas importantes. Sua forma é semelhante a um cone com base inclinada.
A
base da cavidade é formada pelo diafragma,
"prateleira" de carne que separa as cavidades torácica e abdominal. O diafragma
tem o formato de uma cúpula ("domo"), com sua superfície convexa voltada para a
cavidade torácica (para cima).
O
formato da cavidade é alterado durante cada ciclo respiratório, pois durante a
inspiração o volume torácico precisa ser aumentado para permitir que o ar seja
levado para dentro dos pulmões. Esta alteração no formato ocorre essencialmente
pelo movimento do diafragma e, em grau menor, pelos movimentos das articulações
do esqueleto torácico.
Um
septo longitudinal, o mediastino, divide a cavidade em duas câmaras laterais.
Cada uma dessas câmaras é forrada por uma túnica serosa denominada
pleura.
Mediastino
Literalmente, o termo mediastino que dizer má partição, mas, na prática, o termo
significa o intervalo entre dois sacos pleurais.
A fáscia endotorácica divide a
cavidade torácica em dois compartimentos. Cada um desses compartimentos é
revestido por pleura, de modo que dois sacos pleurais estão presentes, cada um
contendo uma cavidade pleural.
O mediastino estende-se do ápice da cavidade
torácica até o diafragma, sendo limitado dorsalmente pela coluna vertebral, ventralmente
pelo esterno e lateralmente pelos sacos pleurais.
Grosseiramente falando, ele se situa no plano mediano, mas pode ser deslocado
para um lado pela pressão dos pulmões. Isto pode ocorrer em situações como
derrame pleural ou pneumotórax, com acúmulo de líquido e ar na cavidade pleural,
respectivamente. Eventualmente, tanto um quanto o outro podem comprimir o
pulmão, deslocando o mediastino para o lado oposto, e isto pode ser visualizado
por uma radiografia de tórax.
Praticamente todos os órgãos do tórax estão no espaço medias-tínico, entre as
pleuras, com exceção dos pulmões. Com exceção dos pulmões, da veia cava inferior
e do nervo frênico direito, todas as estruturas e órgãos contidos na cavidade
torácica situam-se no mediastino.
O mediastino não é todo mediano em posição, apesar do nome; como o maior órgão
nele contido (o coração) está posicionado mais para esquerda que para direita, o
pulmão direito é maior que o esquerdo.
A parte em que o coração e o pericárdio estão situados, juntamente com a parte a
eles dorsal, é chamada de mediastino médio; as partes cranial e caudal a este
ponto são denominados, respectivamente, de mediastino superior e inferior.
Fáscia Endotorácica
A
cavidade torácica está revestida por uma camada de tecido conjuntivo frouxo, a
fáscia endotorácica. Esta fáscia cobre:
1.
As superfícies ventrais dos corpos das vértebras torácicas e o músculo longo
do pescoço
2.
As superfícies internas das costelas, suas cartilagens costais, e os músculos
intercostais
3.
A superfície dorsal do esterno e o músculo transverso do tórax
4.
A superfície torácica do diafragma, onde ela é conhecida como a fáscia
frenicorporal.
No
plano mediano, a fáscia endotorácica é refletida das superfícies dorsal e
ventral da cavidade para formar o tecido conjuntivo do mediastino. Esta camada
de fáscia divide a cavidade torácica em compartimentos direito e esquerdo.
A fáscia que cobre as superfícies internas das costelas e os músculos intercostais
é bem desenvolvida e contém uma alta proporção de fibras elásticas; ela é mais
espessa onde cruza os espaços intercostais do que onde ela é aplicada às
costelas em si.